Поступление в детский сад — значимый этап в жизни ребенка. Вместе с новыми друзьями, совместными играми и социальной адаптацией появляется регулярное столкновение с большим количеством вирусов и бактерий. Дети много контактируют друг с другом, пользуются общими игрушками — в одной группе инфекции распространяются быстро.
Перед поступлением в детский сад важно убедиться, что ребенок получил необходимые прививки по возрасту и защищен от наиболее опасных болезней.
Инфекции в детском саду: риск тяжелого течения
В детских коллективах быстро распространяются инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем:
- корь;
- коклюш;
- грипп;
- ветряная оспа.
При тесном и длительном контакте между детьми повышается риск передачи менингококковой инфекции.
В раннем детском возрасте многие инфекции могут протекать тяжелее, чем у взрослых. Это связано с особенностями работы организма в первые годы жизни.
Иммунная система маленького ребенка еще продолжает формироваться. Организм умеет распознавать вирусы и бактерии, но многие защитные механизмы работают менее согласованно, чем у взрослых. Многие анатомические и физиологические особенности ребенка делают течение инфекций более тяжелым.
Вакцинация перед детским садом: что важно проверить
В России вакцинация детей проводится по Национальному календарю профилактических прививок. Дополнительно педиатрические сообщества разрабатывают расширенные рекомендации по вакцинации, которые позволяют защитить ребенка от большего числа инфекций в раннем возрасте.
К моменту поступления в детский сад важно проверить защиту от следующих инфекций:
-
гепатита B;
-
туберкулеза;
-
пневмококковой инфекции;
-
коклюша, дифтерии и столбняка;
-
гемофильной инфекции;
-
полиомиелита;
-
кори, краснухи и эпидемического паротита;
-
гриппа.
В расширенных рекомендациях по вакцинации детей выделяют защиту от:
-
ротавирусной инфекции;
-
гемофильной инфекции типа b;
-
ветряной оспы;
-
менингококковой инфекции;
-
гепатита A.
Оптимальный график вакцинации
К возрасту поступления в детский сад ребенок обычно получает защиту против наиболее опасных инфекций. Основные схемы вакцинации стараются завершить до начала регулярного посещения детского коллектива.
Экспертные сообщества рекомендуют следить за своевременностью ревакцинации. Например, защита против коклюша со временем снижается, поэтому повторные дозы остаются важной частью профилактики.
Гепатит B
Вакцинацию против гепатита B начинают уже в родильном доме. Схема обычно включает:
-
первую дозу — в первые 24 часа жизни;
-
вторую — в 1 месяц;
-
третью — в 6 месяцев;
-
для детей из групп риска возможна дополнительная доза в 12 месяцев.
Инфекция поражает печень и может приводить к хроническому воспалению, циррозу и другим тяжелым осложнениям..
Ротавирусная инфекция
Вакцинацию против ротавирусной инфекции начинают в первые месяцы жизни. Схема включает 3 дозы с интервалами не менее 4 недель.
Курс важно завершить в раннем возрасте — желательно до 8 месяцев жизни. Ротавирус часто вызывает тяжелую диарею, рвоту и быстрое обезвоживание у маленьких детей.
Коклюш, дифтерия, столбняк
Перед детским садом особенно важно проверить, получил ли ребенок:
-
3 дозы первичной вакцинации — обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев;
-
ревакцинацию в 18 месяцев.
Коклюш у маленьких детей может вызывать тяжелые приступы кашля с нарушением дыхания. Дифтерия способна поражать сердце и нервную систему, а столбняк — вызывать тяжелые мышечные спазмы.
Союз педиатров России отдельно указывает, что перед поступлением в детский сад желательно наличие четырех доз вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка.
Полиомиелит
К моменту посещения детского сада ребенок обычно уже получает:
-
3 дозы первичной вакцинации — в 3, 4,5 и 6 месяцев;
-
первую ревакцинацию — в 18 месяцев;
-
вторую ревакцинацию — в 20 месяцев.
Полиомиелит способен поражать нервную систему и приводить к стойким параличам. Несмотря на снижение заболеваемости благодаря вакцинации, случаи завоза инфекции продолжают регистрироваться, поэтому поддержание коллективного иммунитета остается важным.
Корь, краснуха, эпидемический паротит
Первую дозу вакцины против кори, краснухи и паротита вводят в 12 месяцев, ревакцинацию — в 6 лет. Перед поступлением в детский сад особенно важно убедиться, что первая доза уже сделана.
Корь остается одной из самых заразных инфекций и может вызывать:
-
тяжелую пневмонию;
-
воспаление головного мозга;
-
поражение нервной системы.
Пневмококковая инфекция
Вакцинацию против пневмококковой инфекции обычно проводят:
-
в 2 месяца;
-
в 4,5 месяца;
-
ревакцинацию — в 15 месяцев.
Пневмококк способен вызывать отиты, синуситы, пневмонию и менингит. Наиболее высокий риск тяжелого течения инфекции — у детей младшего возраста.
Гемофильная инфекция типа b
Вакцинация против Hib-инфекции обычно проводится:
-
в 3 месяца;
-
в 4,5 месяца;
-
в 6 месяцев;
-
ревакцинация — в 18 месяцев.
Чаще всего прививка входит в состав комбинированных вакцин. Hib-инфекция может вызывать менингит, тяжелые пневмонии, эпиглоттит и сепсис.
Ветряная оспа
В расширенных рекомендациях вакцинацию против ветряной оспы начинают с 9 месяцев. Для полноценной защиты применяют 2 дозы вакцины с интервалом не менее 6 недель.
Несмотря на распространенное мнение о «легкой детской инфекции», ветряная оспа может приводить к:
-
бактериальным инфекциям кожи;
-
пневмонии;
-
поражению нервной системы.
Менингококковая инфекция
Схема зависит от возраста начала вакцинации и типа вакцины:
-
у младенцев может использоваться серия из нескольких доз;
-
после года для некоторых вакцин достаточно одной дозы с ревакцинацией по показаниям.
Менингококковая инфекция может развиваться стремительно и приводить к менингиту, сепсису и генерализованной инфекции.
Грипп
Вакцинацию против гриппа рекомендуют проводить ежегодно, начиная с 6 месяцев жизни. Обычно прививку делают перед началом эпидемического сезона — осенью.
Если ребенок прививается впервые:
-
детям до 9 лет может потребоваться 2 дозы с интервалом не менее 4 недель.
У детей грипп может протекать тяжело и сопровождаться осложнениями, включая пневмонию и дыхательную недостаточность.
Что делать, если часть прививок пропущена
Если часть прививок была пропущена, не нужно начинать курс заново. В таких случаях используют догоняющую вакцинацию. Это индивидуальный график, который врач составляет с учетом:
-
возраста ребенка;
-
уже введенных доз;
-
минимальных интервалов между вакцинами;
-
состояния здоровья.
Подготовка к вакцинации
Для плановой вакцинации здоровому ребенку анализы не нужны. Перед прививкой врач проводит осмотр:
-
оценивает самочувствие;
-
измеряет температуру;
-
уточняет жалобы;
-
исключает противопоказания.
Вакцинацию временно откладывают при острых инфекциях и высокой температуре.
Детский сад и коллективный иммунитет
По российскому законодательству вакцинация остается добровольной. При вспышках инфекций или угрозе эпидемии непривитого ребенка могут временно не допустить к посещению детского сада — это помогает снизить риск распространения инфекции в коллективе.
Вакцинация перед детским садом — это не только индивидуальная защита ребенка, но и вклад в безопасность всего детского коллектива. В условиях тесного контакта между детьми инфекции распространяются особенно быстро. Когда большинство детей привиты, формируется коллективная защита. Вирусам и бактериям сложнее передаваться от человека к человеку, а значит, ниже риск вспышек и тяжелого течения заболеваний.