Детский травматолог-ортопед

Когда малыш начинает ходить, родители впервые сталкиваются с врачом, который смотрит, не косолапит ли ребенок, ровно ли ставит ножки, нет ли проблем с осанкой. Это детский травматолог-ортопед. На приеме детский ортопед следит за тем, как растет и развивается скелет, и помогает вовремя заметить то, что без специального взгляда не увидишь. Он оценивает то, как все будет меняться с ростом – и на основе этого решает, нужно ли лечить или достаточно наблюдать.

У взрослых ортопедов задача проще – организм уже вырос, все на своих местах. С детьми иначе: кости, суставы, связки постоянно растут и меняются. То, что у взрослого было бы серьезной проблемой, у ребенка может оказаться обычной нормой, которая пройдет сама.

Что лечит детский ортопед

Список того, с чем приходят к детскому ортопеду, длинный. Это и врожденные особенности, и травмы, и то, что годами копится из-за неправильной осанки у школьника.

Основные состояния в компетенции этого специалиста:
• дисплазия(недоразвитие) тазобедренных суставов ;
• косолапость и другие деформации стоп;
• кривошея – когда голова постоянно наклонена набок;
• проблемы с осанкой: сутулость, сколиоз, кифоз (сильный изгиб в грудном отделе);
• плоскостопие и вальгусная деформация стоп (опора на внутренний свод);
• переломы, вывихи, растяжения;
• хромота, боли в ногах, суставах;
• задержка формирования навыков ходьбы или неправильная походка.

Отдельная категория – дети, у которых уже есть болезни, которые сказываются на костях и суставах: детский церебральный паралич (ДЦП), врожденные аномалии развития, наследственные заболевания костной системы. Их ведут ортопеды в связке с неврологами и другими специалистами.

Когда показать ребенка ортопеду

Не всегда родители замечают проблемы на ранней стадии. Иногда ребенок просто «немного не так» ставит ногу, быстро устает на прогулке или жалуется на боль к вечеру. Важно знать, на что обращать внимание.

Показания для визита:

• асимметрия складок на бедрах, длины ног, щелчок при разведении ног;
• ребенок держит голову набок, плохо поворачивает ее в одну сторону;
• малыш начал ходить позже сверстников, косолапит, ставит ноги на носочки;
• заметно, что спина округлая, плечи на разном уровне, лопатки выступают асимметрично;
• стопы «заваливаются» внутрь или наружу;
• была травма;
• есть наследственные проблемы с суставами или позвоночником.

Даже если нет явных жалоб, плановый осмотры назначают в 1 месяц, 3, 6, 12 месяцев, 3 года, перед школой и в пубертате (12-15 лет). Но есть ситуации, когда ждать визита нельзя. Срочно обратиться стоит, если:

• ребенок упал, жалуется на сильную боль, не может двигать рукой или ногой, появилась припухлость;
• внезапно возникла хромота без видимой причины;
• ребенок начал прихрамывать после простуды или ОРВИ;
• у грудничка перестала разводиться ножка, появилась асимметрия.

В таких случаях лучше не откладывать, а обратиться к специалисту в ближайшее время.

Как проходит прием у детского ортопеда

Первый визит к ортопеду обычно длится дольше, чем плановый осмотр у педиатра. Врач расспрашивает родителей о том, как проходила беременность и роды, когда ребенок начал держать голову, сидеть, ползать, ходить, были ли травмы, есть ли наследственные проблемы.

Затем следует осмотр. Врач смотрит, как ребенок стоит, ходит, бегает (или как лежит, если речь о грудничке). Оценивает симметрию тела, положение лопаток, плеч, таза, форму ног и стоп, насколько активно двигаются суставы, в каком тонусе находятся мышцы. У маленьких детей проверяют разведение ножек в тазобедренных суставах, наличие щелчков.

При подозрении на какую-то патологию могут назначить дополнительные исследования. Чаще всего это УЗИ тазобедренных суставов (для детей до года), рентген (для старших), иногда МРТ или КТ. В сложных случаях ортопед может направить на консультацию к другим специалистам – неврологу, хирургу, генетику.

Подготовка к приему

Чтобы прием прошел максимально продуктивно, стоит подготовиться заранее. Главное – взять с собой все медицинские документы: обменную карту, результаты прошлых осмотров, УЗИ, рентгеновские снимки, если они есть.

Также полезно:
• записать вопросы, которые хотите задать врачу, чтобы ничего не забыть;
• вспомнить, когда появились жалобы, с чем они могут быть связаны, как менялись со временем;
• одеть ребенка в удобную одежду, которую легко снять и надеть (футболка, шорты, легкие штаны);
• взять с собой памперс и запасную одежду для малыша;
• для детей постарше – любимую игрушку или книжку, чтобы отвлечь в очереди или во время осмотра.

Если ребенок уже наблюдался у ортопеда, обязательно взять старые заключения – это поможет врачу оценить динамику.

Частые ошибки родителей

Самая распространенная ошибка – ждать, что проблема «сама пройдет». Косолапость, хромота, сутулость – повод показать ребенка специалисту.

Вторая ошибка – заниматься самолечением. Нельзя «исправлять» походку, надевать жесткие ортопедические стельки или делать упражнения без назначения врача – это может навредить.

Третья – пропускать профилактические осмотры. Даже если ребенок выглядит здоровым, ортопед может заметить то, что не видно невооруженным глазом. Особенно это важно в периоды активного роста: в 3-4 года и в 12-15 лет.

Четвертая – скрывать информацию. Если ребенок уже наблюдался у другого специалиста, были травмы или операции, об этом нужно обязательно рассказать.

Итог

Детский травматолог-ортопед – это специалист, который помогает вовремя заметить и исправить проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Его задача – не только лечить травмы, но и следить за тем, как растет и формируется скелет ребенка, чтобы не допустить серьезных отклонений.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к походке, осанке, жалобам на боли – все это помогает сохранить здоровье спины, суставов и ног на долгие годы. Если есть сомнения, лучше показать ребенка специалисту и спокойно разобраться, чем потом исправлять запущенную ситуацию.