Острый гломерулонефрит — это воспаление почек. Точнее, воспаление капиллярных клубочков, через которые в норме фильтруется кровь. Именно за счёт этих клубочков организм избавляется от лишней жидкости, солей и отходов обмена. Когда они воспаляются, фильтрация нарушается. Часть белка и эритроцитов попадает в мочу, а жидкость начинает задерживаться в теле. Почки работают хуже.
Все дело в том, что гломерулонефрит чаще всего развивается после инфекции. Иногда — после ангины, иногда — после скарлатины, стрептококковой кожной инфекции или ОРВИ. И это не реакция на сам вирус или бактерию, а сбой в иммунной системе. Организм борется с инфекцией, но по ошибке атакует и собственные ткани. В итоге воспаляются почечные клубочки.
Как проявляется острый гломерулонефрит
Заболевание начинается неожиданно. До этого человек может себя чувствовать нормально или чуть слабее обычного. Иногда за несколько дней до появления симптомов бывают насморк, температура или боль в горле.
Первые признаки — отёки. Обычно они появляются на лице, особенно утром, а к вечеру могут спадать. У кого-то отекают ноги. Дальше может подняться давление — вплоть до головной боли и тошноты. В моче появляются изменения: она становится тёмной или с красноватым оттенком, а её количество уменьшается.
На фоне этого может болеть поясница, появляется слабость, человек быстро устаёт. Иногда кружится голова, шумит в ушах, мутнеет в глазах. Всё это — признаки того, что почки не справляются, и организм пытается справиться с перегрузкой.
Почему это опасно
Главная опасность — в быстром ухудшении функции почек. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние, при котором почки практически перестают работать. Тогда в организме накапливаются токсины и лишняя жидкость. Это влияет на сердце, лёгкие, мозг.
У некоторых пациентов развивается отёк лёгких. Давление может подниматься до критических значений. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. А это уже риск постоянных ограничений, приёма лекарств и возможной инвалидности.
Как врач ставит диагноз
Сначала оцениваются жалобы: отёки, уменьшение мочи, давление. Затем врач назначает анализы. В общем анализе мочи находят белок, эритроциты и цилиндры. Это уже позволяет заподозрить гломерулонефрит. В анализе крови повышается уровень креатинина и мочевины — это признаки снижения функции почек. Также часто увеличивается СОЭ и появляются признаки воспаления.
Чтобы уточнить причину, могут понадобиться иммунологические тесты. Они показывают, активировалась ли иммунная система. А еще — анализы на антистрептолизин и другие маркеры недавно перенесённой инфекции.
Иногда врач направляет на УЗИ почек. Оно помогает исключить другие причины симптомов, например, камни или кисты. В сложных случаях может потребоваться биопсия почки, но это нужно не всегда.
Подробнее о симптомах и методах диагностики можно прочитать на сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/ostryi-glomerulonefrit/ .
Что делать при подозрении на болезнь
При любых отёках, особенно если изменился цвет мочи или поднялось давление, нужно срочно идти к врачу. Терапевт или нефролог быстро определит, нужно ли срочное лечение. Самолечением заниматься нельзя — гломерулонефрит не лечится “мочегонными” из аптеки. Без комплексной терапии состояние может резко ухудшиться.
Пациенту назначают постельный режим, ограничение жидкости, диету с пониженным содержанием соли и белка. Назначают препараты для снижения давления, иногда — иммунодепрессанты или гормоны. При правильном подходе острый гломерулонефрит почти всегда излечим. Но очень важно начать лечение в первые дни.
Можно ли полностью выздороветь
Если диагноз поставлен вовремя, а лечение начато сразу, шанс на полное восстановление функции почек — высокий. Большинство пациентов через месяц-два возвращаются к обычной жизни. Но ещё примерно полгода после выздоровления нужно регулярно сдавать анализы, контролировать давление и соблюдать режим.
Если лечение начато поздно или человек не соблюдает рекомендации, возможно развитие хронической формы. Тогда почки будут работать хуже постоянно.
О диагностике, лечении и профилактике можно подробнее узнать на сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/ostryi-glomerulonefrit/ . Там можно записаться к терапевту или нефрологу, сдать анализы и пройти обследование.